CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE ALL’USO DEGLI ESTROPROGESTINICI
La donna NON può usare gli estroprogestinici:
- se è allergica al dienogest (o al progestinico contenuto in altre pillole) o all’etinilestradiolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale (elencati al paragrafo 6);
- se ha (o ha mai avuto) un coagulo sanguigno in un vaso della gamba (trombosi venosa profonda, TVP), del polmone (embolia polmonare, EP) o di altri organi;
- se sa di avere un disturbo che colpisce la coagulazione del sangue, come carenza di proteina C, carenza di proteina S, carenza di antitrombina-III, fattore V di Leiden o anticorpi antifosfolipidi
- se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo (vedere paragrafo “Coaguli sanguigni”);
- se ha mai avuto un attacco cardiaco o un ictus; - se ha (o ha mai avuto) un’angina pectoris (una condizione che causa un forte dolore al torace e che può rappresentare un primo segno di attacco cardiaco) o un attacco ischemico transitorio (TIA - sintomi di ictus temporaneo);
- se ha una delle seguenti malattie, che potrebbe aumentare il rischio che si formino coaguli nelle arterie (diabete grave con lesione dei vasi sanguigni, pressione arteriosa molto alta, livello molto alto di grassi (colesterolo o trigliceridi) nel sangue, una malattia nota come iperomocisteinemia);
- se soffre o ha sofferto in passato di una grave malattia epatica e la sua funzionalità epatica non si è ancora normalizzata; l’itterizia o il prurito sull’intero corpo possono essere segni di una malattia del fegato; - se ha o ha avuto un tumore al fegato;
- se ha o ha avuto oppure se esiste il sospetto che lei possa avere un carcinoma del seno o degli organi genitali, ad esempio carcinoma ovarico, carcinoma della cervice o carcinoma dell’utero;
- se accusa un sanguinamento vaginale inspiegabile;
- se ha (o ha mai avuto) un tipo di emicrania chiamata “emicrania con aura”;
- se ha (o ha avuto in passato) un’infiammazione del pancreas (pancreatite) (1).
AVVERTENZE E PRECAUZIONI DA VALUTARE INSIEME AL MEDICO
La donna DEVE valutare insieme al medico se può usare gli estroprogestinici:
- se un suo parente stretto ha o ha avuto in passato un carcinoma del seno;
- se lei è affetta da una malattia epatica o alla cistifellea;
- se lei soffre di diabete - se lei soffre di depressione - se ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa (malattia intestinale infiammatoria cronica);
- se ha la sindrome emolitica uremica (SEU, un disturbo della coagulazione del sangue che causa insufficienza renale); se ha l’anemia falciforme (una malattia ereditaria dei globuli rossi);- se lei soffre di epilessia;
- se ha il lupus eritematoso sistemico (LES, una malattia che colpisce il sistema di difese naturali); - se ha livelli elevati di grassi nel sangue (ipertrigliceridemia) o un'anamnesi familiare positiva per tale condizione. L’ipertrigliceridemia è stata associata a un maggior rischio di sviluppare pancreatiti (infiammazioni del pancreas);
- se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo.
(1) AIFA, 2017, https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/aifa/servlet/PdfDownloadServlet?pdfFileName=footer_003130_040829_FI.pdf&retry=0&sys=m0b1l3, accesso il 22 marzo 2020